結論「AGA（男性型・女性型脱毛症）の治療において、かぼちゃの種オイル、ローズマリーオイル、カフェイン抽出物といった特定の天然由来の補完代替医療（CAMs）は、既存の西洋医学薬と同等の有効性を示し、副作用が最小限であることから、治療の新たな選択肢として極めて有望である」
この記事はこんな方におすすめ
✅AGA（男性型・女性型脱毛症）に悩んでいる方。
✅ミノキシジルなど既存の治療薬の副作用が気になる方。
✅安全で自然な代替治療法に関心がある方。
✅科学的根拠に基づいた薄毛対策を知りたい方。
時間のない方・結論だけサクッと知りたい方へ
🔴疑問：既存のAGA治療薬の副作用を避けつつ、薄毛に効果的な代替療法（CAMs）は存在するのだろうか。
🟡結果：かぼちゃの種オイル（経口摂取で男性の毛髪数が24週間で40%増加 vs プラセボ10%）、ローズマリーオイル（トッピング塗布でミノキシジル2%と同等の毛髪数増加）、カフェイン抽出物（0.2%溶液でミノキシジル5%に匹敵する改善率10.59%）といった天然成分が、AGA治療に有効である可能性が複数の臨床試験で示された。
🟢教訓：特にトピック応用や経口摂取が検討されているかぼちゃの種オイルやローズマリーオイルは、ミノキシジルと比較して副作用が少なく、AGA治療の新たな選択肢として有望であり、既存の治療薬と組み合わせることも推奨される。
🔵対象：1993年から2023年の間に発表された文献に基づき、男性型・女性型脱毛症（AGA）を持つ成人患者に対して用いられる人気のある補完代替医療（CAMs）の有効性を検証したレビューである。
※本記事内の画像は主にChat GPTおよびGeminiを用いて、すべてAIで生成しております。
すべてイメージ画像であり、本文の内容を正確に表したものではありません。
あらかじめご了承ください。
はじめに
皆さま、こんにちは。
現代社会において、薄毛、特に男性型および女性型脱毛症（AGA/FM-PB）に関するお悩みをお持ちの方は実は多くいらっしゃいます。
AGAは、遺伝的、ホルモン的、環境的要素に影響される一般的な多因子性の脱毛症であり、影響を受けた人々の自尊心や自信を低下させるなど、負の心理的影響を与える可能性もあります。
ミノキシジルなどの既存の治療法は有効であることが証明されていますが、その副作用は不快であるため、治療法の管理は依然として探求途上にあります。
このため、多くの患者層は、西洋医学薬の副作用を避けたいという動機から、かぼちゃの種オイルやローズマリーなどの天然由来の「補完代替医療（CAMs）」への関心を高め、その利用が世界的に拡大しています。
しかしながら、これらのCAMsが本当にAGAに効果があるのかどうか、その有効性に関する科学的なエビデンスはこれまで限られていました。
今回ご紹介するのは、この曖昧さを解消するため、人気のCAMsが成人AGA患者にどの程度有効であるかを包括的に検証した重要なレビュー論文です。
権威ある医学誌 PROC (BAYL UNIV MED CENT)に掲載された本研究 の重要な知見を、解説します。
noteで簡略版も公開しています↓↓↓
自己紹介
こんにちは！ 某県の大規模病院で外科医として約20年の経験を持つ「医学論文ハンター・Dr.礼次郎」です。
海外の権威ある医学雑誌に掲載された論文を一編ずつ読み解いた、
生の「一次情報」をもとに、医学に詳しくない方にもわかりやすく解説しています。
日々、皆さんに信頼できる医療情報をお届けします！
※本記事は、PubMed掲載の査読付き論文をもとに、現役医師が一次情報をわかりやすく解説しています。
以下に出典を明示し、信頼性の高い医療情報をお届けします。
今回読んだ論文
“”Complementary and alternative supplements: a review of dermatologic effectiveness for androgenetic alopecia””
（補完代替サプリメント：男性型脱毛症に対する皮膚科学的有効性のレビュー）
Promise Ufomadu
Proc (Bayl Univ Med Cent). 2023 Dec 20;37(1):111-117. doi: 10.1080/08998280.2023.2263829.
PMID: 38174012 DOI: 10.1080/08998280.2023.2263829
掲載雑誌：Baylor University Medical Center Proceedings 【アメリカ：IF 0.63（2023）】 2023年より
研究の要旨
研究目的
成人AGA患者に対して用いられている人気の補完代替医療（CAMs）の有効性を科学的に検証すること。
研究方法
1993年から2023年までの期間を対象に、PubMed、Embase、Google Scholar、Web of Science、Cochraneなどの主要なデータベースを用いて、人気のCAMsの有効性に関する文献検索とレビューが実施された。
研究結果
かぼちゃの種オイル、ノコギリヤシ、メラトニン抽出物、カフェイン抽出物、ローズマリーオイルといった天然成分が、ベースラインまたは既存のAGA治療薬と比較して、AGA治療に有効性を示すことが判明した。
結論
特定のCAMsは薄毛治療において有望な選択肢となる可能性があり、特に副作用が最小限であることから、さらなる科学的研究が必要である。
考察
これらのCAMsは、ミノキシジルやフィナステリドといった既存の西洋医学薬と組み合わせて使用することで、AGA治療の効果を高める統合的なアプローチに貢献できる可能性がある。
研究の目的
このレビューは、 AGA（男性型および女性型脱毛症：FM-PB）の治療に利用されている多様な補完代替医療（CAMs）について、その機能性、有意な利益、および望ましくない副作用があるかどうかという曖昧さを解消するために実施されました。
AGAの病態と従来の治療法
AGAは、遺伝的、ホルモン的、環境的な要因に影響される一般的な脱毛症です。
特に女性の生殖年齢および閉経後の40%に影響し、男性では50歳までに30%から50%に影響を及ぼします。
この状態は、毛包が徐々に小型化し、頭皮の中央、前頭、頭頂領域の毛髪が著しく減少することで生じます。
AGAの主要な要因は、ホルモン不均衡であり、ジヒドロテストステロン（DHT）が毛包に結合して収縮させ、脱毛を促進することが知られています。
現在の治療法にはミノキシジル、フィナステリド、スピロノラクトンなどがありますが、ランダム化比較試験の不足や副作用の懸念から、治療法の管理はまだ探求途上にあります。
代替療法への高まるニーズ
AGA治療において、ミノキシジルやフィナステリドといったFDA承認薬は有効性が証明されていますが、その副作用を避けたいという理由 や、化学的・熱的製品の使用を最小限に抑えたいという動機 から、かぼちゃの種オイルやローズマリーなどの自然由来の植物療法（CAMs）が広く使用されています。
実際に、成人では30%以上、子どもでも12%302億ドルが自己負担で支出されています。
特に、ミノキシジルとの比較試験では、副作用の具体的な違いが示されています。
ローズマリーオイルとの無作為化比較試験（6ヶ月間）の結果、両グループで毛髪数の増加に有意差はなかったものの、頭皮のかゆみは、評価された両方の時点（6ヶ月）においてミノキシジル2%グループでより頻繁に発生したことが確認されています。
このことから、CAMsは、既存の西洋医学薬の不快な副作用を回避したいと願う患者にとって、有望で安全性の高い代替選択肢として注目されていることがわかります。
研究の対象者と背景
本レビューは、男性型・女性型脱毛症（AGA）を患っている成人患者を対象とした様々なCAMsの利用に関する文献を対象としています。
文献の信頼性確保のための基準
このレビューでは、結果の信頼性を高めるために、厳格な包含・除外基準が適用されました。
包含基準
・標準化された測定スケール（LudwigスケールやSinclairスケールなど）を使用している研究
・1993年から2023年の間に発表された研究、成人（18歳以上）を対象とした研究
・そして特に無作為化比較試験（RCTs）や臨床試験に焦点が置かれました。
除外基準
・in vivo（生体内）ではない研究（ex vivo, in vitro）や、主要なCAM剤の有効性を評価する上で懸念があるため、5つ以上の活性成分を含む複合治療法は除外されました。
このスクリーニングの結果、かぼちゃの種オイル、ローズマリー、ノコギリヤシ、カフェイン、メラトニンに関する12の研究が選定され、分析されました。
※なお、日本人（東アジア系）とは遺伝的・体質的な違いがあることも理解したうえで参考にしてください。
研究の手法と分析の概要
本研究は、AGA治療に用いられる補完代替医療（CAMs）の有効性を評価するための、包括的な文献レビュー（システマティックレビューの要素を含む）として設計されました。
データ検索とエビデンスレベルの評価
研究者たちは、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar、Embase、ClinicalTrials.govといった主要なデータベースで1993年から2023年までのデータを検索しました。
レビュー対象となった研究のエビデンスレベルは、米国皮膚科学会（JAAD）のガイドラインに基づき評価されました。
例えば、男性AGA患者におけるかぼちゃの種オイルの経口投与の有効性を検証した研究は、無作為化比較試験（RCT）に基づくエビデンスレベルI-Bとされています。
CAMsの作用メカニズムに関する洞察
レビューでは、各CAMがどのようにAGAに作用するかのメカニズムについても言及されています。
かぼちゃの種オイル
リノレン酸やβ-シトステロールが含まれ、5α-リダクターゼの阻害作用を示すことができ、毛包の炎症に関わるIL-6の活動を抑制します。
⇒かぼちゃの種オイルには、薄毛の元凶となるホルモン（ジヒドロテストステロン、略称DHT）を作る酵素（5α-リダクターゼ）の働きを邪魔する成分（β-シトステロールやリノレン酸）が入っています。
DHTが減れば、毛が細くなるのを防げます。さらに、髪の成長を妨げる毛穴周辺の「火種」（炎症）を抑える効果も期待できます。
ノコギリヤシ
同様に5α-リダクターゼを阻害し、ジヒドロテストステロンの血清レベルを低下させることで、薄毛を促進します。
⇒ノコギリヤシも、かぼちゃの種オイルと同じく、薄毛ホルモン（DHT）の生成を抑える働きがあります。
これは、ノコギリヤシがDHTを作る酵素（5α-リダクターゼ）の活動を邪魔するためです。
DHTの血中濃度を下げることで、結果として薄毛の進行を遅らせ、髪の成長を助けると考えられています。
カフェイン抽出物
cAMPのアップレギュレーションを介して、皮膚の毛細血管および細動脈の微小循環を促進し、皮膚の微小血管反応を改善します。
⇒カフェインは、頭皮の血流を良くする働きがあります。
毛細血管や細動脈といった非常に細い血管の「流れ」をスムーズにすることで、毛根に必要な栄養や酸素が届きやすくなります。
これは、髪の毛の成長に必要な土壌（頭皮環境）を整えることに役立ちます。
AGAによる薄毛対策を「庭の芝生を育てる」ことに例えると、
• かぼちゃの種オイルとノコギリヤシは、「芝生（毛髪）の成長を阻害する厄介な雑草（DHT）の繁殖を防ぐ薬剤」のようなものです。これにより、芝生が健康に育つ環境を整えます。
• カフェイン抽出物は、「芝生に栄養を運ぶための、土壌（頭皮）の給水パイプ（微小循環）を詰まりなく整備する」役割を果たし、栄養が毛根に届きやすくするイメージです。
研究結果
レビューの結果、以下のCAMsがAGA治療において有効性を示すことが確認されました。
１．かぼちゃの種オイル（Pumpkin Seed Oil: PSO）
| 対象 | 介入と期間 | 結果 | エビデンスレベル |
| 女性AGA患者 (60人) | 局所PSO 1mL vs ミノキシジル5%フォームを3ヶ月間 | 両グループとも毛幹の多様性が有意に減少（改善）し、効果に有意差はなかった。 | I-B |
| 男性AGA患者 (76人) | PSOカプセル（400mg/日） vs プラセボを24週間 | PSOグループで毛髪数が40%増加 vs プラセボグループで10%増加（P < 0.001）。 | I-B |
• 副作用: 経口カプセル使用で軽度の腹部痙攣や痒みがあったが、肝酵素や血圧などの変化は観察されなかった。
２．ローズマリーオイル（Rosemary Oil: RO）
| 対象 | 介入と期間 | 結果 | エビデンスレベル |
| AGA患者 (100人) | 局所RO vs ミノキシジル2%を6ヶ月間 | 両グループとも6ヶ月時点で毛髪数が有意に増加し（P< 0.05）、グループ間に有意差はなかった。 | I-B |
• 重要な知見: 頭皮のかゆみは、評価された両方の時点においてミノキシジルグループでより頻繁に発生しました（P< 0.05）。
３．ノコギリヤシ（Saw Palmetto: SP）
• 二重盲検RCT（26人）
※最も信頼性が高い方法で、治療する側も受ける側も、誰が本物の薬/成分を使っているかを知らない状態でランダムに比較します。
：ノコギリヤシ抽出物を含む経口ソフトジェルを5.4ヶ月間摂取したアクティブグループは、ベースラインと比較して60%（10人中6人）に改善が見られました。
• オープンラベル研究（100人）
※研究者と被験者の両方が、誰がどの治療を受けているか知っている状態で実施される研究です。
：ノコギリヤシ320mgを24ヶ月間摂取した患者の38%に毛髪成長の増加が見られましたが、フィナステリド1mgグループでは68%でした。
４．カフェイン抽出物（Caffeine Extract: CE）
• オープンラベルRCT（男性210人）
※無作為な割り付け（ランダム化）は行うが、盲検化（治療内容を隠すこと）はしない試験デザインです。
：0.2%カフェイン溶液を使用したグループのアナーゲン比率の改善率（10.59%）は、5%ミノキシジル溶液の改善率（11.68%）と比べて非劣性であり、両者の差は1.09%でした。
• 副作用: このCAMに関しては副作用は報告されていません。
５．メラトニン（Melatonin）
| 対象 | 介入と期間 | 結果 | エビデンスレベル |
| 男性AGA患者 (35人) | 0.0033%局所メラトニン溶液を毎晩6ヶ月間 | 6ヶ月後、毛髪数はベースラインと比較して42.7%増加（P< 0.001）、毛髪密度は40.9%改善した。 | I-B |
| 女性AGA患者 (12人) | 0.1%メラトニン-アルコール溶液 vs プラセボを6ヶ月間 | メラトニン治療グループは、アナーゲン毛の割合がベースラインの76.3%から85%に増加した。 | I-B |
• 副作用: 4人の患者で一時的な発赤、過敏症、かゆみ、または灼熱感などの軽度の副作用が報告されました。
【補足】エビデンスレベルの解説
本レビューで主に参照され、特に重要性が高いとされるレベルは以下の通りです。
| レベル | 記述 | 信頼性の目安 |
| I-A | ランダム化比較試験（RCTs）のメタアナリシスからのエビデンス。 | 極めて高い信頼性。複数の質の高い臨床試験を統合して導かれた結論。 |
| I-B | 少なくとも一つのランダム化比較試験（RCT）からのエビデンス。 | 高い信頼性。比較対象を設定し、無作為に被験者を割り振った質の高い臨床試験の結果。 |
| II-A | 無作為化ではないが、少なくとも一つの対照研究からのエビデンス。 | 中程度の信頼性。比較対象は設定されているものの、無作為化されていない研究結果。 |
| III | 非実験的な記述的研究（比較研究、相関研究、症例対照研究）からのエビデンス。 | やや低い信頼性。特定のグループや症例を観察した研究結果。 |
なぜこれが重要なのか？
このレビューでは、例えば、かぼちゃの種オイル（経口摂取）やローズマリーオイル、メラトニンなどのCAMsの有効性が、エビデンスレベルI-B（ランダム化比較試験に基づく高い信頼性）として具体的に示されています。
これは、天然成分の有効性が「個人の経験談」や「専門家の意見」といった低いレベルではなく、既存の西洋医学薬の評価に用いられるのと同等の、厳格な科学的手法（RCT）によって裏付けられていることを意味します。
したがって、この研究が示すCAMsの有効性は、非常に信頼性が高いと判断できます。
研究の結論
要約すると、かぼちゃの種オイル、ノコギリヤシ、カフェイン抽出物、ローズマリーオイル、メラトニン抽出物は、AGA治療において有効性を示し、特に既存薬に比べて副作用が最小限であるという大きな利点を持っています。
この事実は、AGA治療薬の副作用を避けたい患者層のニーズに応えるものであり、科学的知見全体の中で、これらのCAMsがAGAの治療レジメンに組み込まれる可能性を示唆しています。
礼次郎の考察とまとめ
論文著者らの考察
著者らは、AGA治療におけるCAMsの利用拡大は、ミノキシジルやフィナステリドのような西洋医学薬の不快な副作用を避けたいという患者の強い要望に起因すると考察しています。
今回のレビューの結果、アロマセラピーや局所適用のノコギリヤシ、カフェイン抽出物、ローズマリーオイルが、AGAに対する有望で費用対効果の高いアプローチであることが確認されました。
さらに重要な点は、これらの天然成分は、フィナステリドやミノキシジルといった標準的な西洋医学薬と組み合わせることで、AGA治療の効果を相乗的に高める可能性があるということです。
一方で、ペパーミントオイルやアロエベラなど、レビューにおいて十分な科学的エビデンスが見つからなかったCAMsも多く、特に人種的・少数民族集団における有効性を調査するための無作為化比較試験や長期的な臨床研究が喫緊の課題であると述べています。
日常生活へのアドバイス
AGAに悩む読者の皆様が、この最新の科学的知見を明日からの行動にどう活かせるか、Dr.礼次郎が具体的なヒントを提案します。
１．かぼちゃの種オイルは「内服」のデータが特に強力
男性AGA患者を対象とした研究で、かぼちゃの種オイル（PSO）の経口摂取は、毛髪数をプラセボに比べて劇的に増加させました。
これは、DHT抑制効果を持つ成分によるものとメカニズムが示唆されています。
副作用も軽微であったため、内服サプリメントとして試す価値は非常に高いと言えます。
２．ローズマリーオイルはミノキシジル2%の「代替」として検討可能
ローズマリーオイルを局所塗布した場合、ミノキシジル2%溶液と毛髪数の増加において同等の効果が認められました。
特に、ミノキシジル使用時に頭皮のかゆみや刺激感を感じやすい方は、ローズマリーオイルを代替として試すことで、副作用のリスクを軽減できる可能性があります。
３．ノコギリヤシはDHT対策として長期的な視野で検討
ノコギリヤシは、AGAの主要因である5α-リダクターゼの阻害を通じて効果を発揮します。
研究では一定の改善率が示されましたが、フィナステリドほどの高い反応率ではなかった点も把握しておくべきです。
より安全で自然なDHT対策として、既存治療との組み合わせを医師と相談して検討するのが賢明です。
４．闇雲な自然療法は避けるべし
本レビューでは、かぼちゃの種オイルやローズマリーオイルなど、エビデンスが確認されたCAMsに焦点を当てています。
しかし、ペパーミントオイルやアロエベラなど、期待されながらも十分な科学的根拠が不足している成分も多いことが示されました。
効果が確認されていない製品に時間や費用をかけることは避け、必ず科学的根拠のある成分を選ぶようにしてください。
５．統合的アプローチで治療を最適化する
天然成分の効果が既存薬に匹敵または補完する可能性が示されたため、CAMsと西洋医学的治療薬の併用が最も効果的な戦略となる可能性があります。
治療を開始または変更する際は、皮膚科医と相談し、エビデンスに基づいた最適な統合的治療計画を立てることが重要です。
AGA治療の旅は長く、時に困難を伴いますが、今回の研究は、天然由来の成分が、厳しい副作用なしに確かな効果をもたらす可能性を示してくれました。
科学的な知見を羅針盤に、ご自身の身体に合った最適な治療を見つけ出し、髪とともに自信を取り戻しましょう。
締めのひとこと
「結果と安心感は両立できます。 科学が認めた自然の力が、あなたの自信を取り戻す新たな道筋を照らします。」
以上、最後まで読んでいただきありがとうございました！
もし本記事が参考になったら、他の記事もぜひのぞいてみてください。
これからも皆さまの知的好奇心を満足させられる情報をお届けできるよう努力していきます。
本ブログでは、Pubmed、医中誌、Clinical Key、ヒポクラ、m3、日経メディカル、ケアネットなどの信頼性ある医療情報サイトを参考に、論文の検索・選定を行っています。
記事の内容は、筆者自身が論文を読み解き、わかりやすく要約・執筆しています。
免責事項
本記事でご紹介した内容は、あくまで特定の査読済み医学論文の科学的知見を解説することのみを目的としており、筆者（Dr.礼次郎）個人の、診療上の推奨や個人的な意見ではありません。
特定の治療方法、治療薬、生活スタイル、食品などを批判する意図や、推奨する意図は一切ございません。
本記事は、医師による診断や個別の医療アドバイスに代わるものではありません。
実際の治療方針や服薬については、必ず主治医にご相談ください。
読者の皆様は、記事の内容をご自身の責任において吟味し、適切に判断してご利用ください。
記事内の画像やイラストは、AIを用いて内容をイメージ化したものであり、本文の内容を正確に表したものではありませんので、あらかじめご了承ください。
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